inschrijfformulier : de huidige crisis en de aanloop daar naartoe
INSCHRIJFFORMULIER VOORDRACHT :
Hof ter Delft – 13 november 2023
De Heer Salomon Bouman
TERUG TE ZENDEN ON-LINE OF PER POST OF PER E-MAIL AAN :
Michel Collen
Secretaris Benev Antwerpen
Prins Boudewijnlaan 321/8
2650 Edegem.
Tel. 03.440.09.58
E-mail : michel.collen@telenet.be
De heer en/of mevrouw
…………………………………………………………………....................................
vergezeld van (geen lid) …………………………………………………………………………………………
zal/zullen deelnemen aan de voordracht : ………………………………….
Hij/Zij heeft volgende allergieën : ……………………………………………………..
De deelnemingsprijs van € ……….. werd overgemaakt op de rekening van Benev Antwerpen met IBAN BE28 9731 0236 2720 en BIC/SWIFT ARSPBE22 bij
Argenta Bank, Mortsel.
Datum : …………………………
Handtekening :